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小儿感冒咳嗽通常是哪些原因导致的?

发布时间:2020-11-05 15:20:02  作者:孟奇鹏小儿推拿

  儿科临床上以呼吸道感染引起的咳嗽朂为常见,多属于中医的外感咳嗽范畴。临床诊疗时根据患儿的不同表现辨证分为正常质、痰湿质、气虚质、阴虚质4类,在常规辨证施治的基础上结合患儿体质类型进行治疗,可使治疗更具针对性,不致矫枉过正,免犯虚虚之戒。

  正常质

  平素表现为形体中等匀称,面色红润,两目有神,活泼强健,大小便正常,舌淡红,苔薄白,较少患病。当感受外邪后,可因风寒风热病因的不同,分别表现为风寒证与风热证。然而小儿外感咳嗽,虽有痰而多不能自咳,询问病史、注意咳声清浊对分辨痰的多少尤为重要。调理上风寒咳嗽虽宜疏风散寒、宣肺化痰,但因小儿体属“纯阳”,阴常不足,六淫之邪多从热化,故应注意掌握其病机转化,及时调整调理法则,勿过于温散,以免耗其阴津。风热咳嗽治宜疏风清热、宣肺化痰。然而,小儿虽属纯阳,但并非盛阳,发汗清肺应用之有度,切忌过汗以致气随液脱。

  痰湿质

  该类患儿平素多恣食肥甘厚腻,或自身或其家族多有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传倾向病史。平素主要表现为或形体虚胖,或嗜食肥甘、大便易溏,舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、泄泻等疾病。此类患儿感受外邪后以咳嗽为主要表现,病程多较长,以夜间及晨起咳嗽增多,或白天活动后咳嗽加重,咳甚呕吐痰涎,经抗生素治疗无效,或急性期缓解后,病程迁延难愈。调理以健脾燥湿、化痰止咳为原则。

  气虚质

  多因先天禀赋不足,或久病失治、误治后损伤正气所致。平素主要表现为形体偏弱,面色少华或萎黄,食纳较少,少动懒言,气短乏力,哭声较低,汗多,大便或稀或结,小便多清,舌质淡,苔少或薄白。易患反复呼吸道感染。此类患儿感受外邪后常表现为:咳声无力,痰白清稀,畏寒易汗、动则加剧,或作微喘,纳谷不香,舌质淡,苔薄白,脉细弱。病后往往病程缠绵难愈,即使感风热之邪,其病性也易为寒化;常因正气不支,易外邪内陷而出现相关的变证、险证,故病情多重。治宜疏风宣肺、化痰止咳,佐以健脾益气。

  阴虚质

  易见于鞠养过温、嗜食煎炒辛热之儿;亦可见于先天禀赋不足者,或临床上由于诊疗不当,或用药过于温燥,形成阴虚内热体质者。平素常有形体消瘦、大便干结、多动、盗汗、舌红少苔或地图舌等表现。此类患儿若感风寒之邪,常表现为外有风寒束表的畏寒、发热、无汗、清涕、咳嗽,或喉痒,又兼咽红肿痛、喉核肿大、心烦溲赤等寒包热郁之征;若感风热之邪,常表现为发热、涕浊、咳嗽高亢、痰少而黏、难以咳出、口咽干燥、声音嘶哑,又兼心烦潮热、颧红盗汗、手足心热、唇红舌赤、苔少或黄。

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